Health inequalities in Guyana: inventory and recommendations

Les inégalités de santé en Guyane : état des lieux et préconisations

Florence Fouque (1, 2) , Denis Zmirou Navier (3, 4) , Daniel Bley (5, 2) , Nicole Vernazza-Licht (5, 2) , Marie-Hélène Bouvier-Colle (6) , Daniel Camus (7, 2) , Robert Garnier (8) , Virginie Halley Des Fontaines (9, 2) , François Mansotte (10) , Francelyne Marano (11, 2) , Sophie Matheron (7, 2) , Valérie Morel (12) , Philippe Quenel (3, 4) , Jean Simos (13, 2) , Fabien Squinazi (11, 2)

1 OMS / WHO - Organisation Mondiale de la Santé / World Health Organization Office
2 HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
3 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
4 EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP]
5 ESPACE - Étude des Structures, des Processus d’Adaptation et des Changements de l’Espace
6 EPOPé [CRESS - U1153 / UMR_A 1125] - Obstetrical, Perinatal and Pediatric Epidemiology | Épidémiologie Obstétricale, Périnatale et Pédiatrique
7 CSMime - Commission Spécialisée Maladies infectieuses et maladies émergentes
8 CAPTV Paris - Centre antipoison et de toxicovigilance (Paris)
9 CSMC - Commission Spécialisée Maladies chroniques
10 Agence Régionale de Santé Océan Indien
11 CSRE - Commission Spécialisée Risques liés à l’environnement
12 DISCONTINUITES - Centre de recherche Discontinuités
13 UNIGE - Université de Genève = University of Geneva

Le Haut Conseil de la santé publique a dressé un état des lieux des principaux facteurs contribuant aux inégalités de santé en Guyane, en lien avec les caractéristiques sociales, ethniques, géographiques, environnementales et culturelles de cette région. Sept grands domaines de risques pour la santé des populations sont considérés : l’accès à l’eau de boisson et l’assainissement ; les intoxications et intoxinations environnementales ; l’alimentation et la nutrition ; la santé sexuelle, la santé reproductive et l’égalité entre les genres ; la santé mentale ; les risques infectieux ; les accidents de la route. Au-delà d’une analyse thématique segmentée, le HCSP a également appréhendé ces domaines et leurs déterminants de manière systémique pour mettre en lumière leurs interactions. Les informations et données synthétisées à cet effet proviennent de la littérature scientifique et des nombreux rapports consultés sur les sites des organismes compétents en Guyane et hors Guyane, de l’audition de personnalités ayant exercé ou exerçant sur le territoire, et de rencontres sur place avec des acteurs locaux lors d’une mission d’une délégation du HCSP. Sur cette base, le HCSP formule un ensemble de 61 préconisations regroupées en deux grandes catégories : Préconisations « stratégiques » relatives au cadre institutionnel, partenarial ou informationnel facilitant le déploiement de politiques ou d’actions ayant un impact significatif en termes de santé publique ; Préconisations « opérationnelles » à objectifs ciblés. Cette expertise transversale des principaux enjeux de santé sur le territoire de la Guyane fait suite à une saisine de la Direction générale de la santé de 2018.

Mots clés: Environment; Health inequality; Chronic diseases; Communicable diseases; Prevention; Vaccination; Food; Water; Guyana; Infectious disease; Lead; Mental health; Sexual health; Malaria; AIDS

Mots clés: Environnement; Inégalité de santé; Maladies chroniques; Maladies transmissibles; Prévention; Vaccination; Alimentation; Eau; Guyane; Maladie infectieuse; Plomb; Santé mentale; Santé sexuelle; Paludisme; SIDA

Domaines: Anthropologie sociale et ethnologie; Santé publique et épidémiologie; Sciences de l'Homme et Société

Florence Fouque, Denis Zmirou Navier, Daniel Bley, Nicole Vernazza-Licht, Marie-Hélène Bouvier-Colle, et al.. Les inégalités de santé en Guyane : état des lieux et préconisations. [Rapport de recherche] Haut Conseil de la santé publique. 2021, 256 p. ⟨hal-03512310⟩