Intérêt de l'ostéodensitométrie chez les sujets chuteurs - Université de Rennes Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Revue du Rhumatisme Année : 2014

Intérêt de l'ostéodensitométrie chez les sujets chuteurs

1 Department of Geriatrics - Efficiency and Deficiency Laboratory
2 Gérontopôle
3 Département de Médecine Interne et Gérontologie clinique
4 Service de médecine interne et gérontologie clinique [Angers]
5 I3MTO - Imagerie Multimodale Multiéchelle et Modélisation du Tissu Osseux et articulaire
6 Service de médecine gériatrique
7 Service de médecine aïgue gériatrique [Nantes]
8 GEROM - Groupe d'Études Remodelage Osseux et bioMatériaux
9 Médecine générale
10 Service de radiologie Ostéo-Articulaire
11 Caractérisation du Tissu Osseux par Imagerie : techniques et applications
12 Service de rhumatologie
13 Service de rhumatologie
14 Service de rhumatologie
15 LYOS - Physiopathologie, diagnostic et traitements des maladies osseuses / Pathophysiology, Diagnosis & Treatments of Bone Diseases
16 Os et articulations
17 Service de rhumatologie[Lille]
18 CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations
19 Mécanismes physiologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires: rôle des remodelages cardiovasculaires et osseux
20 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
21 Centre de médecine gériatrique
22 Foie, métabolismes et cancer
23 AP-HP - Hôpital Cochin Broca Hôtel Dieu [Paris]
24 Centre de Rhumatologie [CHU Toulouse]
25 Service de rhumatologie [CHU Cochin]
26 Hôpital Jeanne de Flandres
27 Centre de référence des maladies rares du calcium et du phosphore
28 Service de Rhumatologie [CHU Caen]
29 Service de rhumatologie
30 Service de gériatrie
31 Service de rhumatologie
32 UMR_S 845 - Centre de recherche Croissance et signalisation
33 Institut Calot
34 Centre de ménopause
35 Service d'Endocrinologie [CHRU Nancy]
36 LBTO - Biologie Intégrative du Tissu Osseux
Yves Rolland
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 946609
Athanase Benetos
Michel Brazier
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 956098
  • IdRef : 069703876
Véronique Breuil
Bernard Cortet
Pascal Guggenbuhl
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 881642
Bruno Sutter
  • Fonction : Auteur
Christian Roux

Résumé

La présente revue de la littérature a pour objectif d'argumenter les nouvelles recommandations françaises publiées en 2012 retenant le risque de chute, évalué par l'antécédent de chute dans la dernière année, comme indication de la mesure de la densité minérale osseuse (DMO) par l'absorptiométrie biphotonique par rayons X (DXA). Cette recommandation repose sur le fait que premièrement, l'ostéoporose et le risque de chute représentent les deux premiers facteurs de risque de fracture non vertébrale après la ménopause. Deuxièmement, la mesure de la DMO par DXA apporte une information significative sur le risque de fracture, indépendamment du risque de chute. Ainsi, un sujet chuteur aura d'autant plus de risque de se fracturer qu'il aura une DMO basse. Troisièmement, les traitements anti-ostéoporotiques n'ont montré une efficacité anti-fracturaire qu'en cas d'ostéoporose ostéodensitométrique. Quatrièmement, la prévalence de l'ostéoporose est élevée chez les sujets chuteurs d'autant que ceux-ci sont fragiles [chutes répétées, sarcopénie (faible masse et force musculaire), réduction de mobilité, perte de poids, en particulier], ces facteurs étant des facteurs de risque communs d'ostéoporose et de chute. Cependant, l'indication de la DXA doit être nuancée chez les sujets chuteurs dont l'espérance de vie est limitée, les traitements n'ayant montré une efficacité anti-fracturaire qu'après 12 mois d'administration et en cas de faible accessibilité à la DXA (éloignement, patients dépendants, ayant une altération cognitive sévère par exemple). Des travaux sont souhaitables pour mieux définir comment intégrer le risque de chute et la fragilité dans l'évaluation du risque de fracture par la DMO et le score FRAX®
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Dates et versions

hal-01058268 , version 1 (26-08-2014)

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Citer

Hubert Blain, Yves Rolland, Olivier Beauchet, Cédric Annweiler, Claude-Laurent Benhamou, et al.. Intérêt de l'ostéodensitométrie chez les sujets chuteurs. Revue du Rhumatisme, 2014, 81 (4), pp.297-302. ⟨10.1016/j.rhum.2014.01.004⟩. ⟨hal-01058268⟩
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