Une endoscopie redoutable [A terrible endoscopy].

Elsa Poullot (1) , Solène-Florence Jacquet-Kammerer (2, 1) , Mael Pagenault (3) , Francisco Llamas-Gutierrez (1)

1 Service d'hématologie clinique
2 IGDR - Institut de Génétique et Développement de Rennes
3 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Ponchaillou]

Nous exposons ici le cas d’un lymphome intra-vasculaire diagnostiqué sur biopsies duodénales réalisées dans le cadre du bilan d’une altération de l’état général et de douleurs épigastriques évoluant depuis 3 mois chez un homme de 77 ans. Cette entité très rare, appartient au sous-groupe des lymphomes B diffus à grandes cellules dans la classification OMS 2008. Il se caractérise par une localisation quasi exclusive des cellules lymphomateuses dans les capillaires et les vaisseaux de petit calibre. Le pronostic de cette hémopathie généralement diagnostiquée post mortem reste de nos jours très péjoratif, notamment du fait du retard diagnostic en lien avec le caractère peu spécifique des symptômes. L’originalité de notre cas tient à son diagnostic précoce réalisé sur biopsies duodénales dans un contexte de douleurs épigastriques sans anomalie endoscopique, révélant une atteinte viscérale disséminée confirmée par TEP scanner et myélogramme. L’atteinte ganglionnaire et l’infiltration médullaire permettent également de discuter le sous-type rarissime dit « asiatique ».

Domaines: Sciences du Vivant [q-bio]

Elsa Poullot, Solène-Florence Jacquet-Kammerer, Mael Pagenault, Francisco Llamas-Gutierrez. Une endoscopie redoutable [A terrible endoscopy].. Annales de Pathologie, 2015, 35 (2), pp.174-176. ⟨10.1016/j.annpat.2015.01.008⟩. ⟨hal-01134176⟩