En reconstruction mammaire : intérêt du dépistage du portage de Staphylococcus aureus dans la prévention de l’infection du site opératoire

Résumé : L’incidence des infections sur prothèse après reconstruction mammaire est de l’ordre de 4 % à 13 % selon la littérature. Chez les patients opérés, le staphylocoque doré (S. aureus) est l’espèce bactérienne la plus souvent responsable d’infections du site opératoire. En chirurgie cardiaque, le dépistage du portage de S. aureus et la décontamination préopératoire sont pratiqués en routine avant chirurgie prothétique. Une étude prospective, au CLCC à Rennes a été réalisée entre janvier 2011 et décembre 2013. En reprenant nos séries, nous avons remarqué que les taux d’infections sur prothèse étaient de l’ordre de 5,92 % en 2008 avec un taux d’ISO à S. aureus de 3,61 %. Le dépistage systématique pour les reconstructions par prothèse a été réalisé pour évaluer l’impact d’une décontamination préopératoire chez les patientes porteuses de S. aureus. Ce dépistage a été fait chez 381 patientes : 17,8 % des patientes étaient porteuses de S. aureus ; 11 patientes ont fait une ISO (soit un taux d’incidence de 2,88 %) ; 5 patientes ont fait une ISO à S. aureus (soit une incidence d’ISO à S. aureus de 1,3 %). La mise en place de la procédure de dépistage a permis une baisse du taux d’ISO de 5,92 % à 1,46 % avec un passage du taux d’ISO à S. aureus de 3, 60 % à 0,72 %. Ces résultats sont encourageants et d’autres études seront nécessaires pour démontrer l’efficacité d’une décontamination préopératoire chez les patientes porteuses de S. aureus avant pose de prothèse.
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Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, Elsevier Masson, 2015, 60 (6), pp.490-494. 〈10.1016/j.anplas.2015.07.007〉
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Contributeur : Laurent Jonchère <>
Soumis le : jeudi 26 novembre 2015 - 15:02:40
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Sophie Rouquette, F. Cherrière, A. Vagneur, F. Godey, S. Sun, et al.. En reconstruction mammaire : intérêt du dépistage du portage de Staphylococcus aureus dans la prévention de l’infection du site opératoire. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, Elsevier Masson, 2015, 60 (6), pp.490-494. 〈10.1016/j.anplas.2015.07.007〉. 〈hal-01187136〉

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