Des lésions osseuses diffuses [Disseminated bone lesions]

Résumé : Un homme, âgé de 55 ans, sans antécédent, consultait pour une bicytopénie découverte lors d’un bilan d’asthénie : thrombopénie à 90 000/mm3, neutropénie à 650/mm3. Les explorations permettaient le diagnostic d’une myélodysplasie de type anémie réfractaire avec excès de blastes (AREB-2) à caryotype normal. Après discussion collégiale, une chimiothérapie intensive d’induction était réalisée en secteur protégé puis suivie d’une chimiothérapie de rattrapage en raison d’un excès blastique sur le myélogramme de contrôle au 15e jour. L’aplasie durait 33 jours et était marquée par l’apparition d’une fièvre hectique prolongée...