Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Subsequent Infective Endocarditis and In-Hospital Death - Université de Rennes Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Journal of the American Medical Association Année : 2016

Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Subsequent Infective Endocarditis and In-Hospital Death

Axel Linke
  • Fonction : Auteur
Azeem Latib
Nikolaj Ihlemann
  • Fonction : Auteur
Marina Urena
  • Fonction : Auteur
Thomas Walther
  • Fonction : Auteur
Oliver Husser
  • Fonction : Auteur
Howard C. Herrmann
  • Fonction : Auteur
Luis Nombela-Franco
Asim N. Cheema
  • Fonction : Auteur
Stefan Stortecky
  • Fonction : Auteur
Samir Kapadia
Antonio L. Bartorelli
  • Fonction : Auteur
Jan Malte Sinning
  • Fonction : Auteur
Ignacio Amat-Santos
  • Fonction : Auteur
Antonio Munoz-Garcia
  • Fonction : Auteur
Stamatios Lerakis
  • Fonction : Auteur
Enrique Gutierrez-Ibanes
  • Fonction : Auteur
Mohamed Abdel-Wahab
Didier Tchetche
  • Fonction : Auteur
Luca Testa
Ugolino Livi
  • Fonction : Auteur
Juan Carlos Castillo
  • Fonction : Auteur
Hasan Jilaihawi
  • Fonction : Auteur
John G. Webb
  • Fonction : Auteur
Marco Barbanti
Susheel Kodali
  • Fonction : Auteur
Jr. De Brito
  • Fonction : Auteur
Henrique B. Ribeiro
  • Fonction : Auteur
Antonio Miceli
Claudia Fiorina
  • Fonction : Auteur
Guglielmo Mario Actis Dato
  • Fonction : Auteur
Francesco Rosato
  • Fonction : Auteur
Vicenc Serra
  • Fonction : Auteur
Jean-Bernard Masson
  • Fonction : Auteur
Harindra C. Wijeysundera
  • Fonction : Auteur
Jose A. Mangione
  • Fonction : Auteur
Maria-Cristina Ferreira
  • Fonction : Auteur
Valter C. Lima
  • Fonction : Auteur
Luiz A. Carvalho
  • Fonction : Auteur
Alexandre Abizaid
  • Fonction : Auteur
Marcos A. Marino
  • Fonction : Auteur
Vinicius Esteves
  • Fonction : Auteur
Julio C. M. Andrea
  • Fonction : Auteur
Francesco Giannini
Won-Keun Kim
  • Fonction : Auteur
Costanza Pellegrini
  • Fonction : Auteur
Fabian Nietlispach
  • Fonction : Auteur
Thomas Pilgrim
  • Fonction : Auteur
John Lisko
  • Fonction : Auteur
Raj R. Makkar
  • Fonction : Auteur
Pedro A. Lemos
  • Fonction : Auteur
Martin B. Leon
  • Fonction : Auteur
Rishi Puri
  • Fonction : Auteur
Alberto San Roman
  • Fonction : Auteur
Lars Sondergaard
  • Fonction : Auteur
Norman Mangner
  • Fonction : Auteur

Résumé

IMPORTANCE Limited data exist on clinical characteristics and outcomes of patients who had infective endocarditis after undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVR). OBJECTIVE To determine the associated factors, clinical characteristics, and outcomes of patients who had infective endocarditis after TAVR. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS The Infectious Endocarditis after TAVR International Registry included patients with definite infective endocarditis after TAVR from 47 centers from Europe, North America, and South America between June 2005 and October 2015. EXPOSURE Transcatheter aortic valve replacement for incidence of infective endocarditis and infective endocarditis for in-hospital mortality. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Infective endocarditis and in-hospital mortality after infective endocarditis. RESULTS A total of 250 cases of infective endocarditis occurred in 20 006 patients after TAVR (incidence, 1.1% per person-year; 95% Cl, 1.1%44%; median age, 80 years; 64% men). Median time from TAVR to infective endocarditis was 5.3 months (interquartile range [IQR], 1.5-13.4 months). The characteristics associated with higher risk of progressing to infective endocarditis after TAVR was younger age (78.9 years vs 81.8 years; hazard ratio [HR], 0.97 per year; 95% CI, 0.94-0.99), male sex (62.0% vs 49.7%; HR, 1.69; 95% C1,1.13-2.52), diabetes mellitus (41.7% vs 30.0%; HR, 1.52; 95% Cl, 1.02-2.29), and moderate to severe aortic regurgitation (22.4% vs 14.7%; HR, 2.05; 95% Cl, 1.28-3.28). Health care-associated infective endocarditis was present in 52.8% (95% Cl, 46.6%-59.0%) of patients. Enterococci species and Staphylococcus aureus were the most frequently isolated microorganisms (24.6%; 95% Cl, 19.1%-30.1% and 23.3%; 95% Cl, 17.9%-28.7%, respectively). The in-hospital mortality rate was 36% (95% Cl, 30.0%-41.9%; 90 deaths; 160 survivors), and surgery was performed in 14.8% (95% Cl, 10.4%-19.2%) of patients during the infective endocarditis episode. In-hospital mortality was associated with a higher logistic EuroSCORE (23.1% vs 18.6%; odds ratio [OR], 1.03 per 1% increase; 95% C1,1.00-1.05), heart failure (59.3% vs 23.7%; OR, 3.36; 95% Cl, 1.74-6.45), and acute kidney injury (67.4% vs 31.6%; OR, 2.70; 95% C1,1.42-5.11). The 2-year mortality rate was 66.7% (95% Cl, 59.0%-74.2%; 132 deaths; 115 survivors). CONCLUSIONS AND RELEVANCE Among patients undergoing TAVR, younger age, male sex, history of diabetes mellitus, and moderate to severe residual aortic regurgitation were significantly associated with an increased risk of infective endocarditis. Patients who developed endocarditis had high rates of in-hospital mortality and 2-year mortality.

Dates et versions

hal-01380105 , version 1 (12-10-2016)

Identifiants

Citer

Ander Regueiro, Axel Linke, Azeem Latib, Nikolaj Ihlemann, Marina Urena, et al.. Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Subsequent Infective Endocarditis and In-Hospital Death. Journal of the American Medical Association, 2016, 316 (10), pp.1083--1092. ⟨10.1001/jama.2016.12347⟩. ⟨hal-01380105⟩
108 Consultations
0 Téléchargements

Altmetric

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More