Guide pratique de suivi du transplanté hépatique
Résumé
Si l’amélioration des techniques chirurgicales et l’immunosuppresison ont permis le développement avec succès de la transplantation d’organe solide, les complications médicales au long cours persistent et sont responsables d’un déclin de la survie dès la première année après la greffe. Les complications liées au greffon (rejet, récidive de la maladie initiale, thrombose vasculaire), tumorales (cancer de novo ou récidive), cardiovasculaires, infectieuses et rénales sont les principales causes de décès après transplantation hépatique. La prévention, le diagnostic et le management de ces complications restent un véritable défi pour tout praticien prenant en charge ces patients. Une meilleure gestion des facteurs tels que le diabète, la dyslipidémie, l’hypertension artérielle et l’insuffisance rénale, peut avoir une incidence sur la mortalité à long terme. Un suivi standardisé associé à un dépistage organisé des complications médicales et chirurgicales sont donc indispensables afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi améliorer la survie après la greffe.