Les évolutions des modes d’action pour agir sur les inégalités sociales de santé dans les recommandations politiques à l’international et en France

Résumé : Cet article présente les évolutions des modes d’action politiques pour lutter contre les inégalités sociales de santé préconisées en France, au regard des textes de l’OMS et d’autres organismes internationaux. Une analyse de contenu des textes de recommandations politiques a permis d’identifier onze catégories de modes d’action et cinq types d’évolutions en fonction des populations cibles et des moyens à déployer. Les recommandations ont ainsi évolué d’une action pour l’accès aux soins primaires à une action sur les déterminants sociaux de la santé, du renforcement des capacités individuelles à l’empowerment global, de l’action sur des cibles populationnelles à l’inclusion sociale de tous, de la promotion des investissements pour la santé à une régulation financière accrue, d’une approche des politiques publiques favorables à la santé à une approche de santé dans toutes les politiques. En France, les modes d’action ont été multiples mais sont restés peu opérationnalisés. Ils ont évolué au cours du temps, faisant le plus souvent écho aux textes de référence mondiaux avec un certain décalage temporel. Les modes d’action préconisés au niveau international s’éloignent fortement des modes d’action centrés sur les capacités individuelles alors que la nouvelle loi de santé publique en France réintroduit des interventions ciblées sur les comportements. Ce constat soulève d’autres interrogations, notamment sur la manière dont la recherche sur les inégalités sociales de santé irrigue la décision publique, et sur le traitement institutionnel de la santé dans toutes les politiques.
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Contributor : Laurent Jonchère <>
Submitted on : Thursday, November 29, 2018 - 3:45:04 PM
Last modification on : Thursday, July 11, 2019 - 3:58:53 PM

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Marion Porcherie, Blanche Le Bihan, Jeanine Pommier. Les évolutions des modes d’action pour agir sur les inégalités sociales de santé dans les recommandations politiques à l’international et en France. Santé publique (Vandoeuvre-lès-Nancy, France), 2018, 30, pp.S33-S46. ⟨10.3917/spub.184.0033⟩. ⟨hal-01939602⟩

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