Patients considered in their last year of life: What are the expectations regarding their future?

Patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant : quelles attentes concernant leur avenir ?

Thomas Lutier (1) , Vincent Morel (2, 3) , Guillaume Robert (2)

1 UR Médecine - Université de Rennes - Faculté de Médecine
2 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Ponchaillou]
3 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]

Introduction :On peut définir la fin de vie par la phrase : « Je ne serais pas surpris si mon patient décède au cours des 12 prochains mois ». Néanmoins, il n’existe pas de définition consensuelle de la fin de vie. Cela peut conduire à des différences entre les attentes des médecins traitants et celles de leurs patients. La plupart des études s’intéressant aux attentes des patients en fin de vie sont orientées directement sur les soins palliatifs. En évitant cette influence, l’objectif de notre étude était de recueillir les attentes concernant leur avenir des patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant.Méthode :Notre étude utilise la méthode qualitative par entretiens semi-dirigés. L’échantillonnage était raisonné et les patients ont été inclus jusqu’à atteindre la suffisance des données. L’analyse a été réalisée manuellement en s’inspirant de la méthode par théorisation ancrée jusqu’à aboutir à la construction d’un modèle explicatif.Résultats :Pour quelques patients seulement, la conscience d’être en fin de vie les poussent à entamer une démarche palliative alors que d’autres envisagent l’avenir sereinement et ne considèrent pas leur mort comme proche. Certains patients sont inquiets pour leur avenir et n’arrivent pas à se projeter.Discussion :Il a été constaté qu’une majorité de patient ne s’est pas exprimé sur la prise en charge palliative alors que cette situation le requière par définition. Il est donc nécessaire de comprendre le positionnement des patients concernant leur avenir afin de les accompagner au mieux dans leur fin de vie. La méthode par Planification Anticipée des soins peut être une solution malgré ses limites.

Domaines: Sciences du Vivant [q-bio]; Médecine humaine et pathologie

Thomas Lutier, Vincent Morel, Guillaume Robert. Patients considérés dans leur dernière année de vie par leur médecin traitant : quelles attentes concernant leur avenir ?. Médecine Palliative, 2023, 22 (2), pp.108-117. ⟨10.1016/j.medpal.2022.09.005⟩. ⟨hal-03954847⟩