Coalitions d’acteurs et innovations managériales dans le secteur sanitaire, social et médico-social
Résumé
This paper studies the behavior of a variety of stakeholders around the adoption of managerial innovations desired by operational managers of health services institutions. We show that if the operational manager may cause the managerial innovation, the tool prospective is subject to power games around coalitions of actors. The study of several management situations in health services institutions enables us, using the game theory, to highlight the "winning, “losing” and "uncertain" coalitions that can achieve operational management within the establishment to settle a managerial innovation.
Dans le cadre de cet article nous étudions le comportement d’une variété de parties prenantes autour de l’adoption et de la mise en acte de diverses innovations managériales voulues par des directions opérationnelles d’établissements ou de services de santé ou médico-sociaux. Nous montrons que si les directions opérationnelles peuvent être des « lanceurs » d’innovation managériale le devenir de l’outil est pour sa part soumis à des jeux de pouvoir autour de coalitions d’acteurs. L’étude de plusieurs situations de gestion au sein d’établissements ou services de santé et médico-sociaux nous permet sur la base de la théorie des jeux de mettre en exergue les coalitions « gagnantes », « perdantes » et « incertaines » que peut réaliser la direction opérationnelle dans le cadre de la mise en place et mise en acte d’une innovation managériale.